文／范文俊醫師（功能醫學暨抗衰老領域）
頭髮，記錄著身體現況的訊息，每一根髮絲都是檢視健康的線索。只是，隨著歲月的積累，頭髮也不免經歷老化的歷程。倘若洗頭時，您驚覺掉髮量比以前多、在鏡中看見頭髮不再如往日般茂盛，或者覺得頭髮變細、變軟，甚至有異常落髮的情況，千萬別立刻陷入憂心忡忡的情緒裡，不妨先尋求專業醫師的協助，只要不是晚期的雄性禿，頭皮裡的毛囊尚未萎縮至死亡，找出您的落髮原因，頭髮大多是可以再逆轉重生。
揭開頭髮的奧秘，一窺人體10萬根生命線
人體平均擁有10萬根頭髮，若都能依據正常的生長週期，平均每天會掉落50至150根，這是自然的更替過程。然而，當你發現掉髮量驟增、髮質逐漸變得細軟，或頭皮覆蓋範圍逐漸擴大時，這可能是身體發出的健康警訊，提醒您應該要密切關注自己的身體狀況了！
在中醫，有句諺語是：「髮為血之餘。」如果看見一個人的頭髮茂密、黑亮又健康，通常代表這個人的健康及營養都在最佳狀態；相反的，當頭髮變得枯黃、細軟或掉髮量大增時，則可能暗示健康出現問題、攝取營養不足不均，或者是身體步入老化階段，導致您沒有多餘的血來生成、滋養頭髮了！
若出現以下４種掉髮現況，請您開始密切留意！
只是，平日的掉髮狀況是否值得留意關心，其實是有判斷的依據，無須杯弓蛇影嚇自己；倘若您的頭髮出現以下四種掉髮現況，才是應該開始密切留意的徵兆：
⏺ 洗髮時，是否看到一大搓落髮？
⏺ 掉髮量是否比以前多？或發現每10根頭髮中，有1根是短髮或細髮？
⏺ 頭髮弄濕後，是否還能遮掩前額或有縫隙？
⏺ 視覺上，頭髮是否比以前少？粗估髮量有沒有減少約30％？
一般而言，掉髮往往與基因、身體狀況和生活習慣息息相關。比方說，雄性禿通常是家族遺傳的結果，而荷爾蒙失調、身體病況及藥物使用也可能導致掉髮問題；此外，壓力大、抽菸、喝酒，以及過度燙染、不正確的頭髮清潔觀念等不良生活習慣，也都會對頭髮健康產生影響。
常見的掉髮原因
常見的掉髮原因
解釋
家族遺傳
雄性禿通常為家庭遺傳。遺傳因素也會影響掉髮年齡、掉髮程度及禿頭範圍
荷爾蒙失調
性荷爾蒙改變與失衡，可能導致暫時性掉髮，如懷孕、生產或更年期；此外，荷爾蒙也會受甲狀腺影響
身體病況
重大疾病造成身體極為虛弱，容易造成的全身性毛髮萎縮；而且不僅頭髮，身體其他部位的毛髮也會受到影響
藥物使用
癌症藥物、關節炎、貧血、糖尿病及甲狀腺疾病都會影響掉髮量。若攝取過量的維生素A也會造成掉髮
其他
晚睡、熬夜、飲食不均衡、過度節食、壓力過大、抽菸、喝酒、 頻繁染髮及燙髮
值得一提的是，根據不同的落髮型態，作為專業醫師的我們可以初步推斷出可能的落髮原因，且精準度高達八~九成。例如：雄性禿的常見表現是從男性頭髮的前方髮際線向退後，而女性則自頭頂中間開始禿髮；圓禿，則是呈現一坨一坨的圓球狀，大多都是因自體免疫疾病所引起；當身心出現嚴重失衡，此時的頭髮恐突然大把、大把地掉落，令人更加焦慮，進而陷入惡性循環，最常見的就是在短期內迅速減重，致使身體營養失衡，以及壓力性落髮，也就是俗稱的鬼剃頭。
常見的異常落髮之型態
落髮型態
落髮原因
型態描繪與說明
髮際線逐漸往後退
或頂上毛髮逐漸稀疏
雄性禿
這是最常見的遺傳性落髮型態。男性的髮際線會逐漸後退，呈M字；女性的髮際線則維持不變，但頭髮會脫落、變得稀疏
圓狀或塊狀型的禿頭
自體免疫 疾病
頭部的圓禿區域呈硬幣大小，皮膚光滑，通常只出現在頭皮，但也可能發生於鬍子和眉毛
非特定區域的突然大
量落髮，造成整體頭
髮稀疏
壓力性落髮 或身體嚴重失衡
只要梳頭、洗頭或稍微拉扯頭髮時很容易大量掉髮，通常為生理或情緒上的重大影響所致
全身性脫髮
重大疾病
癌症化療或重大疾病，可能導致全身性的毛髮脫落
頭皮的禿頭區域
逐漸擴大
感染性落髮
例如：皮膚癬是由真菌感染而導致落髮，可能伴隨斷髮、發紅或腫脹
除了透過落髮的形型態及病史來判斷患者的落髮原因，血液檢查、拉髮檢查、頭皮切片檢查等功能性檢測，也是不可或缺的輔助手段。舉例來說，有些人的落髮可能是被真菌感染所引起，為確認是哪一種真菌，此時就需要做進一步的檢查，如切片檢查，以便對症下藥。
總歸來說，針對不同的落髮問題，經對症下藥後，絕大部分的落髮情況都會獲得改善與恢復，而功能性的檢查可以協助醫師確認落髮的原因並提供合適的解方，例如：對於營養不足或失衡的病人，我們可以給予相對應的營養補充；對於壓力引起的落髮，我們能協助病人緩解壓力，並提供緩解壓力的保健品或輔助療法；如果病人患有自體免疫疾病，醫師會針對他的自體免疫系統進行治療，以減少自體免疫攻擊、平衡免疫力。
換言之，功能醫學的應用讓我們更全面地了解患者的狀況，並提供針對性的個人化治療方案，讓大部分落髮問題都能獲得有效的改善。
延緩頭髮老化，如同肌膚抗老須用心呵護
頭髮老化，雖不像大量異常落髮般讓人心驚。可是，每日看見自己的頭髮細軟無生氣、脆弱易斷，甚至稀疏到難以遮掩頭皮，這些頭髮老化的跡象彷彿無時無刻提醒我們：青春年華正在逐漸逝去！同樣也是讓人倍感焦慮；所幸，我們並非束手無策，因為頭皮亦是肌膚的一部分，延緩頭髮老化，如同延緩肌膚老化一樣，注重清潔、防曬、避免潮濕等護膚措施皆須步步到位，雖然無法逆轉衰老，但我們可以避免讓它提早發生。
為了延緩頭髮老化的速度，
我建議不妨從以下5大面向著手：
適當的清潔與護理：
頭髮健康的第一步，就是保持良好的清潔習慣與避免長時間處於悶濕的環境中，而洗頭頻率，可依個人髮質和出油程度來決定適合的洗髮次數及洗護髮產品；另於洗頭和梳頭時應避免用力過度，建議使用寬齒的梳子，以減少拉扯頭髮的狀況發生。
避免過度處理：
過度染髮、燙髮，常使用電棒、熱油等美髮用品，這些都會對頭髮及毛囊造成損傷；同時，應盡量減少對頭髮的拉扯及束縛，避免太過於緊繃的髮型，如紮馬尾。
均衡飲食：
應確保攝取足夠的蛋白質、鐵、碘、鋅和維生素D等營養素。蛋白質是頭髮的主要組成成分，而鐵、碘、鋅及維生素D與頭髮的生長和健康密切相關；尤其女性應格外注意鐵質的攝取，因為貧血會讓頭髮變得乾燥枯黃、毫無生氣。
健康愉悅的生活方式：
減少壓力和焦慮，將有助改善髮質；戒酒與戒煙，也對頭髮健康大有助益。
善用醫美療程：
時光雖無法倒流，但科技能幫助我們因應頭髮老化的挑戰，譬如：PRP（高濃度血小板血漿）、水光槍、微針等醫美療程，除了運用在肌膚養護，現也能修復修復受損的頭髮和頭皮，激活髮絲的生機與健康。
從異常掉髮到頭髮老化，其實皆有跡可尋！因為在頭髮掉髮的問題中，毛囊的狀態是關鍵，但毛囊死亡卻是一個累積性破壞的過程，若能及早找出掉髮原因，及時予以處理，多數的毛囊皆可恢復正常功能，同時確實遵循延緩頭髮老化的5大面向來呵護頭皮及頭髮，再現頭髮活力，重拾自信、擺脫焦慮，真的一點也不困難！
